在整形外科，常常聽(tīng)到大夫說(shuō)你的病要先打“擴(kuò)張器”，患者常常一頭霧水。什么是擴(kuò)張器？擴(kuò)張器是做什么用的？

擴(kuò)張器全名為皮膚擴(kuò)張器，是整形外科特有的以“皮”生“皮”的先進(jìn)治療方法，不同于“拆東墻補(bǔ)西墻”的植皮手術(shù)。主要由殼體、導(dǎo)管和注射座三部分組成，形狀有圓形、橢圓形、腎形、半月形、矩形、圓柱形等等，體積由幾十毫升到幾百毫升不等。

使用時(shí)，經(jīng)手術(shù)埋置在擬擴(kuò)張皮膚組織下。目的是使自身的皮膚在逐漸增大的擴(kuò)張器作用下得到擴(kuò)張，產(chǎn)生額外的皮膚，用于修復(fù)缺損，解決供區(qū)組織量不足的問(wèn)題。這個(gè)過(guò)程類似于孕婦懷孕，胎兒在孕婦體內(nèi)逐漸長(zhǎng)大，把肚皮逐漸撐開，當(dāng)胎兒分娩后就會(huì)有多余的皮膚。

擴(kuò)張器都有什么用？

擴(kuò)張器的運(yùn)用非常廣泛，全身體表缺損需要用額外皮膚修復(fù)的部位均可使用。

如大面積瘢痕、缺損的修復(fù)，體表病變?nèi)缂y身、良性腫瘤切除后的創(chuàng)面修復(fù)，頭皮、乳房、耳廓及鼻缺損等器官的再造，提供皮片或皮瓣以供移植等等。凡體表各部需要修復(fù)或再造而局部供區(qū)不足時(shí)，均可考慮應(yīng)用。該技術(shù)可以以線狀疤痕替代片狀疤痕，縮小疤痕的面積，改善外觀。

手術(shù)是怎么進(jìn)行的？

1、埋置擴(kuò)張器

1期手術(shù)埋置擴(kuò)張器與擬擴(kuò)張部位的皮下或肌肉下，通過(guò)定期對(duì)擴(kuò)張器注水?dāng)U張得到足夠的皮膚組織，一次手術(shù)可埋置一個(gè)或多個(gè)擴(kuò)張器；

2、利用擴(kuò)張皮膚進(jìn)行修復(fù)

2期評(píng)估擴(kuò)張皮膚足夠后，取出擴(kuò)張器，利用擴(kuò)張的皮膚組織進(jìn)行所需的修復(fù)。

注水需要多久？

慢工出細(xì)活，我們的皮膚不是橡皮泥，需要一個(gè)過(guò)程才能把我們的皮膚撐開。孕婦的肚皮就是個(gè)天然擴(kuò)張器實(shí)例，胎兒慢慢把媽媽的肚皮撐大需要十月懷胎漫長(zhǎng)的過(guò)程。擴(kuò)張器注水也一樣，人為地把擴(kuò)張液注入擴(kuò)張器內(nèi)，慢慢撐大擴(kuò)張器進(jìn)而把局部皮膚組織撐大。

大多數(shù)情況下向擴(kuò)張囊內(nèi)注水是在第一期手術(shù)切口完全愈合后進(jìn)行的。通過(guò)閥門向擴(kuò)張囊注入擴(kuò)張液體。擴(kuò)張液體多為無(wú)菌生理鹽水，也可采用特殊的擴(kuò)張液（生理鹽水中加入一些必要的藥物）。一般一個(gè)星期注水1-2次，視情況注入擴(kuò)張液，大約需要2-3個(gè)月的時(shí)間，有些需要擴(kuò)張時(shí)間長(zhǎng)的，可達(dá)4-6個(gè)月。

擴(kuò)張器與植皮相比有哪些優(yōu)點(diǎn)？

大面積的瘢痕或體表腫物切除后，繼發(fā)的皮膚缺損修復(fù)曾經(jīng)是一個(gè)非常具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題。既要尋找足夠的自體皮膚來(lái)覆蓋創(chuàng)面，對(duì)于頭面部等暴露部位又要求覆蓋創(chuàng)面的皮膚顏色、質(zhì)地等盡量與原來(lái)組織相同。

植皮供區(qū)疤痕

如果采用植皮的方法，勢(shì)必要從身體其他部位取一塊皮膚出來(lái)，取皮區(qū)會(huì)有繼發(fā)性瘢痕，另外，取皮的位置和需要修復(fù)的位置膚色可能相差異比較大，植皮成活以后會(huì)留有色素沉著，影響外觀。而擴(kuò)張皮瓣的厚度、質(zhì)地、顏色都要明顯好于皮片移植，且沒(méi)有供區(qū)的瘢痕。

本文僅提供參考，具體應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生面診、觸診和相關(guān)檢查后，確定最終治療方案。