鄭州大學第一附屬醫院 袁現省

左眼跳財，右眼跳災？出現頻繁眼皮跳，可能是某些疾病的表現，如眼瞼痙攣。

眼瞼痙攣是指眼輪匝肌的非自主性痙攣收縮，目前病因和發病機制尚不完全清楚。一般來說，中年起病，女性患病率高于男性。部分眼瞼痙攣患者甚至合并面肌痙攣，在頻繁眨眼的同時出現面部表情肌、口周肌肉的抽動。

眼瞼痙攣早期主要表現為眼內異物感、眼干或眼疲勞、眼瞼下垂，進一步發展為注視時陣發性睜眼困難，晚期可表現為持續性睜眼困難，最終出現功能盲。眼皮跳呈間歇性，癥狀時輕時重。隨著病情的進展，臨床表現越來越重。

40%~60%的眼瞼痙攣患者存在干眼癥，當常規抗干眼治療無效時需要考慮眼瞼痙攣。眼瞼痙攣還容易被誤診為重癥肌無力，重癥肌無力（眼肌型）早期可出現眼疲勞、上瞼下垂。其他一些疾病也可能會有眼瞼痙攣的表現，如面肌痙攣、咬肌痙攣、梅杰綜合征等。

針對眼瞼痙攣，主要有藥物治療、A型肉毒素治療和手術治療。藥物治療主要包括擴血管藥物、改善循環等治療。A型肉毒素治療創傷小，并發癥少且可多次注射，是目前非手術治療眼瞼痙攣的主流方法。對于能找到病因的眼瞼痙攣，主要針對病因治療，經核磁共振發現有面神經受壓者可考慮顱內微血管減壓手術等。

因眼瞼痙攣早期呈間歇性表現，建議患者就診時攜帶平時錄制的病情發作時的視頻，幫助醫生更準確有效地診斷和治療。