我見過很多人尤其是孩子，牙齒沒有任何疼痛感，但是，會發現在牙齦上有一個小包塊，我們固執地認為是上火，會吃一些下火的藥物，也許這個小包塊會變小，甚至會消失，過一段時間還會反復出現這樣的狀況，我們還會再去清火，甚至吃點消炎藥應付，這樣反反復復還是會不斷發生，甚是煩惱！

我來分析其中的狀況，其實，牙齦上腫個小肉包，不痛也不癢，有時會化膿，這個小肉包會變大成膿包，吃消炎藥或清火藥，膿液流出，膿包變回小肉包，但過一段時間，膿包又出現。這是因為相應的牙齒發生牙髓炎，進一步發展為急性根尖周炎，而出現的狀況。

尤其是兒童這種狀況常見，因為孩子的根尖周的骨組織比較疏松，炎癥形成的膿性物質從骨組織破潰由牙齦排出，就會形成膿包。膿包破潰，膿液排出，炎癥得到控制時，膿包縮身為小肉包。

孩子抵抗力下降或炎癥嚴重時，小肉包又會逐漸增大變身為膿包，通過藥物治療或膿性物質流出，又變回小肉包。如此反復。

根尖周的這個感染病灶，個別孩子會向深部發展，引起更為嚴重的頜面部蜂窩織炎、頜骨骨髓炎等。這個根尖的病灶也可能會在不知不覺中影響到下方恒牙胚的發育，所以要特別注意。

平日我們全身使用消炎藥物，只能控制根尖周的炎癥，對牙齒根管內生長繁殖的細菌完全無效，不能徹底治愈，病灶根管內的細菌會不斷侵犯根尖周組織，反反復復的興風作浪。

所以呢，一旦發現牙齦上的膿包，不管是否疼痛，都應立即見見牙醫，以免發生嚴重的后果。

專業口腔醫生一般會實施根管治療，將根管內的細菌完全消滅，才能徹底治愈牙齦上的膿包。

有的人無法治療或者孩子接近換牙期，在不影響其他牙齒的情況下，也會選擇拔除。