持續腹痛，

元兇竟是肚子里長了個繭！

近日，南方醫科大學第三附屬醫院（下稱南醫三院）普通外科劉立新主任團隊為一名罕見腹繭癥患者李叔抽絲剝繭，成功為其施行手術，徹底解決了一年多來反復折磨他的腹痛和腸道梗阻癥狀。

醫生驚呆：

男子腹中竟有個巨大蠶繭

今年59歲的李叔，因腹痛伴惡心嘔吐5小時到南醫三院急診科就診，據他描述，從去年就時而腹痛，但情況不嚴重就沒重視，也不清楚病因。全腹增強CT檢查提示：腹內疝，十二指腸旁疝可能。普通外科醫生會診后，建議立即完善相關術前檢查，安排急診手術。

李叔最終被診斷為急性腸梗阻伴腸壞死；腹繭癥。通訊員供圖

普通外科主任劉立新帶領團隊連夜為李叔手術。在氣管插管全麻下行剖腹探查術，打開腹腔后，映入醫生們眼簾的竟然是個巨大的蠶繭，一個白色、致密、堅硬纖維素蠶繭樣包膜完全包裹了小腸。要攻破這個致密堅韌的蠶繭，不但需要技術，還需要耐心和細心。

部分腸管出現缺血壞死

醫生們精細操作，像理順一團毛線那樣，一點點將纖維包膜進行剝離，經過抽絲剝繭，探查清楚腹部的情況。

原來李叔的小腸被蠶繭包裹，并且廣泛地粘連成團，腸管張力高、血運差，部分腸管還出現了缺血壞死。李叔最終被診斷為急性腸梗阻伴腸壞死；腹繭癥，隨后接受了手術。

李叔怎么也想不到一年多來反復的腹痛竟然是因為這個稀奇的病，幸虧醫生第一時間診斷清楚并及時進行手術治療，終于讓他擺脫了病痛。

據劉立新介紹，李叔腸管已經出現了缺血壞死，情況較為嚴重，如果不及時手術處理，不及時診斷清楚，后果將不堪設想。

有這些癥狀，要注意！

這種疾病通常表現為全部或者部分小腸被一層致密、質韌的灰白色硬厚的纖維包裹，形似蠶繭，故被形象地命名為腹繭癥，又叫特發性硬化性腹膜炎，是一種臨床上十分罕見，而且病因不明的腹部疾病。

這類患者常常會反復出現腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等不適。在疾病的初期，患者一般不會有太多反應，但隨著病情的加重，腸梗阻癥狀會加重，而且還很可能會引起腹部器官發生炎癥或缺血壞死等情況，危及患者的生命。

劉立新還指出，腹繭癥臨床缺乏特異性，難以與其他原因引起的腸梗阻相鑒別，所以往往診斷困難，幾乎都需要剖腹探查才能確診。治療一般以手術為主，絕大多數患者在手術后能夠治愈。

腹繭癥雖然在日常生活中很少見，但其癥狀與一般的腹痛疾病非常相似，很容易被誤診，因此要提高警惕，一旦發現身體出現類似的癥狀，應盡早到正規醫院就診，以便及時診斷與治療。

文/廣州日報·新花城記者：周潔瑩 通訊員：謝鳳姣、陳曉霖

來源： 廣州日報