2022年9月9日，在世界特應性皮炎日（World AD Day）前夕，由輝瑞主辦的全程守護，凈享燦爛明天——特應性皮炎高峰論壇在京召開。會議通過線上+線下的形式，聯動北京、上海、重慶、深圳、南京、青島、武漢、昆明、太原等9個城市的皮膚科專家相聚云端，共同探討特應性皮炎長期規范化治療新思路。為了呼吁大眾關注特應性皮炎患者的長期規范管理和安全合理用藥，與會各界嘉賓共同上臺啟動了舒坦新旅程，呼吁社會各界關注AD患者，為守護下一代的健康貢獻一份自己的力量。

與會嘉賓共同啟動中國特應性皮炎患者舒坦新旅程

誘因復雜

特應性皮炎治療應堅持長期治療

特應性皮炎（AD）是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病，嬰幼兒及青少年是其易感人群。近10余年，我國AD患病率在不斷上升，患者人群涉及各年齡段。相關資料顯示，成人AD的發病率為4.6%。

令家長們關切的一些數據值得注意：1—7歲年齡段兒童AD發病率為12.94%，且年齡較小發病率越高，1—12月嬰兒AD患病率更是高達30.48%（《中國特應性皮炎診療指南（2020版）》）。

北京大學人民醫院皮膚科主任張建中教授表示：皮膚反復起皮疹和瘙癢是AD最顯著的表現。患者常常因為嚴重的瘙癢無法入睡，常常抓撓導致嚴重皮損，還常常因為皮膚問題，工作不能集中注意力，此外，患者的自信心與社交都受到不小影響。

北京大學人民醫院皮膚科主任 張建中教授

值得注意的是，不少患者在AD的治療中不規范，如用藥后癥狀緩解就馬上停止治療；一些患者嘗試多種治療方法后療效差，覺得治也白治，就放棄治療了；還有一些患者覺得進行長期治療太麻煩，殊不知，疾病的反復發作會一次比一次重。

國際AD指南和中國AD指南都強調維持治療的重要性，對于維持治療來講，一般輕度患者需要3個月、中度患者需要6個月、重度患者9—12個月甚至更長。張建中教授建議，要盡早控制疾病，并堅持長期治療，不讓它復發或者少復發，這就是特應性皮炎長期管理的目標。

關于發病原因，中日友好醫院櫻花皮膚健康研究所副所長白彥萍教授介紹，特應性皮炎的病因和發病機制極為復雜，至今未完全闡明。目前研究顯示特應性皮炎的發病與遺傳因素、免疫異常、環境因素、皮膚屏障功能障礙、皮膚菌群紊亂等因素有關。

中日友好醫院櫻花皮膚健康研究所副所長 白彥萍教授

白彥萍表示，嬰兒在還沒有發育完全的情況下身體抵抗力是相對較弱的，沒有成人那樣強的免疫力，所以非常容易生病，嬰兒一般都比較容易被外界的細菌所感染。如果嬰兒的皮膚受到了細菌和病毒的感染，就很有可能出現皮炎。遺傳學因素也是AD發病機制中重要的一環，AD具有顯著的家族聚集傾向。

倡導長期管理 避免錯誤用藥

兒童用藥是家長和醫生共同關切所在。

作為中日友好醫院皮膚科的主任醫師，白彥萍在門診也經常會遇到耽誤治療的兒童患者。她表示，皮膚反復瘙癢是兒童AD最顯著的表現，讓孩子睡不好，學不進。低齡患兒常常因為難以忍受的瘙癢無法安然入睡，拼命抓撓導致嚴重皮損；青少年則因為皮膚問題，難以集中注意力，自信心與社交都受到不小的影響。不僅如此，AD還可能發展為哮喘或過敏性鼻炎等其他過敏性疾病。

對此，白彥萍提醒家長，與普通濕疹相比，AD病程更長，如果孩子出現瘙癢、慢性/反復，以及典型的形態和部位（屈側皮炎）或不典型的形態和部位同時伴發干皮癥這3個癥狀時，就需要引起重視，要去醫院確認孩子是否患了AD。

談到兒童AD患者，首都醫科大學附屬北京兒童醫院皮膚科主任馬琳教授表示：在特應性皮炎發作期，患兒皮膚往往出現嚴重瘙癢和皮損癥狀，導致皮膚開裂、紅斑、丘疹、滲出，甚至可能發展為哮喘或過敏性鼻炎等其他過敏性疾病，嚴重影響孩子的學習生活、身心發育及健康成長。目前臨床倡導長期管理，是根據患者的病情先有效地控制皮損，急性期之后進行主動維持治療。特應性皮炎雖然難以根治，但通過正規和良好的治療及疾病管理，AD癥狀能夠完全消退或顯著改善，患者可享受正常生活。家長一旦發現孩子皮膚出現紅斑、滲出，有瘙癢性、濕疹樣皮疹時，應懷疑患有AD的可能，建議及時到醫院皮膚科就診，避免因延誤治療誘發更復雜的共病。

首都醫科大學附屬北京兒童醫院皮膚科主任 馬琳教授

記者注意到，此次論壇會上，各地方專家對AD長期治療中的合理用藥部分也進行了深入探討。

據2022年中華皮膚科雜志公布的《特應性皮炎外用制劑合理應用及患者指導專家共識》指出：超強效和強效激素連續用藥不超過2—3周，中效激素連續用藥不超過4—6周。如皮損和瘙癢顯著減輕，可換用強度較初始激素低的其他激素，或減少激素使用頻率，或換用非激素藥物序貫治療，通過長期治療延長緩釋期，減少復發。

北京大學第三醫院藥劑科主任藥師趙立波教授表示，希望通過這一AD治療的臨床用藥共識的深入，能夠進一步改善用藥方案，傳遞給患者，尤其是兒童的安全、合理用藥的常識，避免長期錯誤使用帶來的不良反應。

守護下一代健康

多方聯合呼吁AD兒童安全合理用藥

中國越來越開放的醫保用藥以及不斷提升的醫保目錄，不但廣泛惠及患者，也吸引了更多的藥企關注中國藥品市場。本次論壇發起者——輝瑞全球生物制藥商業集團中國區炎癥與免疫事業部總經理戴文捷表示，9月正值開學季和世界特應性皮炎日，也是輝瑞中國進入皮膚科領域暨克立硼羅獲批兩周年之際，我們積極響應衛健委發布的《關于進一步加強用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》，重點關注特應性皮炎，尤其是易感的兒童患者，希望通過本次高峰論壇，借助皮膚科領域權威專家和社會各界的力量，共同推動皮膚科學術創新和診療能力的提升；通過后續更多關愛AD患者的科普行動，持續幫助公眾和患者樹立正確疾病認知、長期管理的理念，安心守護我們的下一代。

輝瑞全球生物制藥商業集團中國區炎癥與免疫事業部總經理 戴文捷先生

2022年7月27日，國家衛健委發布《關于進一步加強用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》，內容涉及：加強重點藥品使用管理。其中，在保障重點人群用藥安全部分指出：醫療機構要針對老年人、兒童、孕產婦等特殊人群，強化用藥安全管理。建立老年患者用藥管理制度，針對不同風險水平的老年患者采取分級管理措施，加強用藥交代和提醒，避免用錯藥。遴選兒童用藥（僅限于藥品說明書中有明確兒童適應證和兒童用法用量的藥品）時，可不受一品兩規和藥品總品種數限制，增加用藥范圍，促進精準用藥。針對孕產婦特點，要強化合理用藥各環節管理，重點關注孕產婦禁用慎用藥，努力實現最小有效劑量、最短有效療程、最小毒副作用，最大限度減少對孕產婦和胎兒的影響。

與會專家呼吁，希望社會各界能夠共同行動，加強疾病科普教育，提升社會大眾對疾病的正確認知。那么針對兒童患者，在長期治療中有哪些達成共識的用藥規范和注意事項？

對此，與會專家提醒，注意在長期管理中合理用藥。對小朋友使用糖皮質激素軟膏進行治療，最多用4—6周。專家指出，對于激素類藥物，家長不要自作主張給孩子用，要聽從醫生的建議。

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作者/中國婦女報全媒體記者 耿興敏

責編/田園黃蝶

審簽/志飛

監制/席淑君