大部分多囊女生都會關心流產問題,畢竟懷孕對她們來說本身就不容易,如果懷上后又發生意外可就糟了,所以但凡是可能導致流產的事情,都會引起大家的高度警惕,其中就包括有今天要講的話題——多囊女生能不能養貓,流產跟TORCH有什么關系?
養貓跟流產有什么關系呢?
這件事要從剛地弓形蟲(后文統一簡稱“弓形蟲”)說起。
弓形蟲是發達國家中最常見的寄生蟲,按血清學研究估計,全球有30~50%的人已經感染了弓形蟲,其中以法國的感染率最高(84%)。
幸運的是,這種寄生蟲對免疫功能正常的人來說危害不大,一些人在感染的最初幾周會發生類似流感的癥狀,另一些人則沒有任何表現(可能會影響人的性格和行為)。
當然,少數情況下(例如使用地塞米松、潑尼松等抑制免疫功能的藥物)弓形蟲病可能會爆發,此時會出現腦炎、癲癇、精神異常或視網膜脈絡膜炎等與大腦和眼部相關的病癥,另外也有人會出現雙向情感障礙和精神分裂癥(有研究指出弓形蟲誘發的免疫反應會激活用于降解色氨酸的酶,導致血清素水平下降)。
而且需要注意的是,弓形蟲對于嬰兒來說是危險的,孕婦感染弓形蟲后會通過胎盤傳給胎兒,進而導致流產、死胎或畸形。即便胎兒順利度過了孕期,弓形蟲感染也可以導致發熱、皮疹、黃疸、肝大、脾大、心肌炎或腦積水等表現,增加新生兒出生后的死亡率。
所以,這就有了備孕的人(包括有這方面需求的多囊女生)以及孕婦不能養貓的說法,因為貓科動物是唯一已知的可以讓弓形蟲進行有性繁殖的最終宿主(狗等其他宿主只能讓弓形蟲進行無性繁殖,故只是中間宿主)。
是不是不能養貓了呢?
貓咪吃下1個弓形蟲包囊能使其繁殖出成千上萬個卵囊,沖著這一點來說,貓咪的糞便確實非常危險。
但換個角度來看,喜歡玩貓屎或吃貓屎的人應該是沒有的,而且貓糞中的卵囊需要至少一天才能形成孢子(具有傳染性),因此只要每天處理貓砂(帶好手套),就能大大降低感染弓形蟲的風險。
備孕的人或孕婦可以找家人代勞,并切記處置好貓砂后立即洗手,不要讓貓糞有機會進入到廚房,也不要把貓砂倒進馬桶。
還需要注意的是,貓咪應該養在室內,讓它們跑到戶外可能會因為接觸土壤而感染弓形蟲,攝食時也容易吃到被弓形蟲寄生的老鼠。
最后,不要讓貓咪喝不干凈的水或吃生的肉類、魚類或海鮮(你也是,尤其是在備孕和孕期),更不要讓貓咪跳上床、甚至鉆進被窩,這會增加它和你被感染的風險。
怎么知道自己是否被感染?
與其擔心養貓有沒有風險,不如查查自己有沒有被弓形蟲感染來得更直接。
弓形蟲檢查通常被包含在一種叫做“TORCH”的優生優育檢查項目中,所謂的TORCH指的是“Toxoplasma gondii-剛地弓形蟲”、“Other-其他病原體,例如柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、微小病毒、乙肝病毒和艾滋病毒等”、“Rubella virus-風疹病毒”、“Cytomegalovirus-巨細胞病毒”和“Herpes simplex virus-單純性皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型”的英文首字母組合。
國內常見的TORCH檢查主要包含弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒以及單純性皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型的igG和igM抗體。
不同情況下的檢查結果有不同的含義,相應說明可以參考下表。

第1種情況是安全的,但備孕和孕期要注意防止初次感染。
第2種情況也是安全的,但若igG滴度太高或第二份血清試驗的igG滴度達到第一份血清的若干倍時,也提示正處于感染期。
第3種情況代表機體已經被感染了,而且免疫系統正在全力奮戰,此時不適合備孕。
第4種情況是初次感染或假陽性的表現,建議過2周后復查,若igG轉陽提示機體正處于急性感染期(不適合備孕),否則認為是假陽性。
簡而言之,凡是igM測出陽性的(意味著近期發生過感染)都不建議備孕,要待igM轉陰且igG轉陽后再考慮。
被感染后怎么應對?
弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒以及單純性皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型引起的感染性疾病通常是自限性的,對于免疫系統功能正常的人,可以自行痊愈而無需治療,部分癥狀嚴重者可以在醫生的指導下使用抗病毒或其他針對性的藥物。
在營養支持方面,維生素A有助于維持黏膜組織的抗感染能力,日常飲食應該多吃深顏色的蔬菜(例如西蘭花)來獲取類胡蘿卜素(維生素A的前體物)。
這項建議看似平淡無奇,但其實大部分人都沒有做好,因為他們每天的蔬菜攝入量可能連最基本的300g都不到。
在急性感染期,額外補充鋅和維生素C可以提高機體的免疫力,許多研究顯示這兩種營養素能縮短感冒的天數,我相信這種對免疫系統的支持性療法也適用于其他感染性疾病。
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