俗話說：春困秋乏夏打盹。春天思睡，秋天疲乏，夏天人總想打盹，這是自然氣候?qū)θ松砘顒?dòng)的影響。"謝卻海棠飛盡絮，困人天氣日初長(zhǎng)"，所以，一到夏天，人總想睡，特別是睡不醒，甚至要多次催促才能起床。

困人天氣日初長(zhǎng)

誠(chéng)然，充足良好的睡眠是健康的保障，但是要注意，如果出現(xiàn)長(zhǎng)期睡眠過多，睡不醒，可能是疾病的發(fā)出的信號(hào)之一，尤其是年輕人出現(xiàn)這種癥狀，更要警惕睡眠方面的疾病。

高考前夕，曾接診過一個(gè)青少年，18歲，正讀高三，人生的關(guān)鍵時(shí)刻，由家長(zhǎng)帶來看睡眠門診。孩子不是睡眠不足，也不是半夜睡不著，而是長(zhǎng)期睡不醒，每天睡眠時(shí)間都在十一二個(gè)小時(shí)左右；平時(shí)上學(xué)讀書都挺正常的，沒有精力不集中的現(xiàn)象。就是睡眠時(shí)間長(zhǎng)，總感覺睡不夠，一到早晨就是醒不來。家長(zhǎng)想盡各種辦法，比如定時(shí)鬧鐘、手環(huán)提醒、音樂喚醒等，效果都不行，不得已，只能每天掐醒打醒，也嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)也十分痛苦。起初也以為是春困夏乏，但從不見好轉(zhuǎn)，經(jīng)旁人提醒說是否孩子有睡眠方面的疾病，才帶孩子來看。

結(jié)果一測(cè)試，發(fā)現(xiàn)孩子睡眠潛伏時(shí)間非常短，就是非常容易入睡，確實(shí)存在睡眠方面的疾病，經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，最終診斷為特發(fā)性睡眠增多癥，而不是真正的春困夏乏。

過度思睡

什么是特發(fā)性睡眠增多癥？

該病的命名比較紊亂。有的書上叫做原發(fā)性、發(fā)作性睡眠，或者功能性過度睡眠，以前曾被叫做特發(fā)性嗜睡癥，具體是指夜間睡眠結(jié)構(gòu)正常而白天睡眠時(shí)間過多，并可能伴夜間睡眠持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)的狀態(tài)。

該病的病因目前并不明確，所以這也是造成命名紊亂的原因之一。但一般認(rèn)為該病是一種中樞性的嗜睡障礙，也就是說是由于控制睡眠的中樞神經(jīng)紊亂所導(dǎo)致的一種病癥。

特發(fā)性睡眠增多癥平均發(fā)病年齡16.6~21.2歲。由于目前流行性調(diào)查不足，所以發(fā)病率和患病率并不明確。

特發(fā)性睡眠增多癥有哪些癥狀？

該病起病比較隱匿，如果不特別關(guān)注的話，很容易被忽略，且常常會(huì)被認(rèn)為是懶惰性格或者是天氣氣候的原因?qū)е滤邥r(shí)間過長(zhǎng)。

其主要臨床表現(xiàn)是以日間過度思睡，但不伴有猝倒發(fā)作（也就是突然睡倒的現(xiàn)象）為基本特征，以及早晨或者小睡后覺醒困難，一般多伴有不容易清醒，而且耗時(shí)過長(zhǎng)，反復(fù)再入睡，無意識(shí)行為和意識(shí)模糊。

病人往往說自己醒來困難，難以被鬧鐘喚醒，只能頻繁使用特殊的手段來弄醒，長(zhǎng)夜間睡眠的時(shí)間超過10個(gè)小時(shí)，白天小睡的持續(xù)時(shí)間也很長(zhǎng)，常超過60分鐘，多數(shù)病人醒來后無精神恢復(fù)感。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的障礙，比如頭痛，直立性低血壓，體溫調(diào)節(jié)障礙以及感到手腳發(fā)冷的雷諾現(xiàn)象。

鬧鐘鬧不醒

如何診斷？

要診斷該病，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是最重要的手段，通過多導(dǎo)睡眠圖的監(jiān)測(cè)，可以明確具體睡眠的腦電波形以及睡眠的分期，了解在入睡前、入睡后的整個(gè)過程心電、腦電、肌肉運(yùn)動(dòng)等生理狀態(tài)，判斷睡眠的總時(shí)間，如果24小時(shí)多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)提示總睡眠時(shí)間大于660分鐘，就要高度考慮。

也可以通過進(jìn)行一些測(cè)試進(jìn)行初篩，如多次睡眠潛伏試驗(yàn)可以明確病人的平均睡眠潛伏時(shí)間，如果小于8分鐘，那么有此病的可能性就非常大。

手環(huán)顯示睡眠監(jiān)測(cè)

得了特發(fā)性睡眠增多癥如何治療？

根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，該病大約有10~%15%左右的，輕度患者有自愈的傾向。重癥患者需要采取醫(yī)學(xué)干預(yù)，以免影響生活，學(xué)習(xí)以及工作，尤其是不能進(jìn)行駕駛和從事危險(xiǎn)機(jī)器操作，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

但由于該病的病因并不明確，因此，現(xiàn)階段只能給予對(duì)癥治療。通過對(duì)癥治療，主要是維持白天的清醒狀態(tài)，降低嗜睡帶來的風(fēng)險(xiǎn)。一般使用興奮劑，比如哌甲酯能夠部分或者間歇緩解癥狀，還有一些其他的藥物，比如莫達(dá)菲尼、苯丙胺等。目前莫達(dá)菲尼已經(jīng)成為一線治療藥物，因?yàn)樵撍幭鄬?duì)于其他藥物副作用要輕，且對(duì)兒童病人也有效。該藥常見的不良反應(yīng)是頭痛，緩慢的增加劑量可以減輕不良反應(yīng)，所以，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

另據(jù)有些文獻(xiàn)報(bào)道，褪黑激素制劑對(duì)一部分的患者也有效。?

綜上所述，雖然特發(fā)性睡眠增多癥發(fā)病率和病因不明確，但是由于該病主要發(fā)生于青少年，對(duì)孩子的生活，學(xué)習(xí)以及成長(zhǎng)都有較大影響，因此出現(xiàn)了可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，及時(shí)干預(yù)。

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