痤瘡

痤瘡，俗稱痘痘，青春期好發，但任何年紀均可發生，并不是青春期特有。它是累及毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病。高溫高濕的環境會導致痤瘡加重，甚至會誘發痤瘡。

外用藥膏

外用藥膏副作用小、經濟、方便，是痤瘡的有效治療方式。是輕中度痤瘡的首選治療，以及可作為重度痤瘡的輔助用藥。

但是藥膏一定要跟痤瘡的嚴重程度、痤瘡的類型、皮膚的狀況來選擇。

同一張臉上會有很多不同類型的痤瘡，根據皮損的類型選擇外用藥膏。

過氧化苯甲酰凝膠

●多用于炎癥性痤瘡處。

優點：無耐藥性，可以長期使用（妊娠期、哺乳期需停用）

缺點：有刺激性，可能會導致局部皮膚發紅、刺痛，可能和維甲酸類藥物反應

如何避免刺激：局部點涂使用，按摩均勻，避免堆積，注意皮膚保濕，可以保濕乳后使用，和維A酸類藥膏錯開數小時使用

維甲酸類藥物

●阿達帕林凝膠（刺激最小）、各種濃度的維A酸乳膏、異維A酸軟膏、他扎羅丁凝膠……以上的都是維甲酸類藥物，沒有必要重復選擇。它們多用于粉刺、痤瘡高發區域、色素沉著部位（痘印）

優點：無耐藥性，可以長期使用，可以減少痤瘡的復發率，對色素沉著（痘印）等也有一定的效果

缺點：有刺激性，和過氧化苯甲酰反應，備孕、妊娠、哺乳不可使用（至少停藥3個月后方可考慮妊娠），起效較慢（需要給它點耐心）

如何避免刺激：先小面積使用，逐漸增加使用面積；可外涂1-2小時后洗去，逐漸增加使用時間；先選擇刺激性小的阿達帕林凝膠，逐漸增加濃度；和過氧化苯甲酰錯開數小時使用，注意保濕，可夜間保濕乳后使用

維甲酸類藥物痤瘡好轉后，痘印部分、痤瘡高發區域可以繼續使用一段時間，減少復發率、改善痘印。

抗生素類藥膏

●金霉素軟膏，紅霉素軟膏，莫匹羅星軟膏

（以上常用抗生素類藥膏，不建議用于痤瘡）

●夫西地酸軟膏，克林霉素凝膠，甲硝唑凝膠

（這些抗生素藥膏，是痤瘡友好藥膏）

用于炎癥性痤瘡處，特別是破損痤瘡處

優點：無刺激性，破損痤瘡可用

缺點：有耐藥性

如何避免耐藥性：破損痤瘡處局部使用，皮膚狀況差時炎性丘疹處局部使用，不可長期使用

壬二酸、水楊酸類制劑

●用于粉刺、炎癥性痤瘡處、痤瘡高發區域、色素沉著部位

優點：較維甲酸類藥物溫和，無耐藥性，可以長期使用（妊娠期、哺乳期需停用）

缺點：有刺激性，可能會導致局部皮膚發紅、刺痛，大多非藥品類，市場魚龍混雜，濃度也多有不同，選擇困難

如何選擇：盡量選擇正規廠家生產的，可咨詢皮膚科醫生濃度選擇

這類制劑沒有必要和維甲酸類藥物聯合使用。

奇奇怪怪藥膏類

●痔瘡膏、牙膏、維生素B片磨粉、薄荷膏、魚腥草漿等

這類藥膏效果不明，某些局部刺激性大，某些甚至成分不明，不建議使用！

不要在非醫生的指導下，超說明書用藥，也不要輕易嘗試偏方！

為什么沒有祛痘坑、疤痕的藥膏

外用藥膏對痘坑、增生性疤痕幾乎沒有效果。盡早科學的治療是減少疤痕的關鍵！

小萱再給大家來總結下。友情提示：中重度痤瘡快點放下手機盡早就診哦。

本文摘自公眾號：中山醫院皮膚科

作者：胡飛飛審核：楊驥