長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端6月13日訊(記者毛茵)上周,一位56歲的患者由家屬推著輪椅到武東醫(yī)院就診,走路晃晃悠悠,深一腳淺一腳,經(jīng)過仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)患者身上、頭部多處皮外傷。問家屬后才得知,患者飲酒30多年,現(xiàn)在每天一斤半的量,一餐不喝,手就發(fā)抖,喝了后路又走不穩(wěn)。
患者由于長(zhǎng)期大量飲酒,神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽性指征,神經(jīng)系統(tǒng)功能已經(jīng)受損,進(jìn)一步查看詢問患者,記憶也受損嚴(yán)重,閉眼站不穩(wěn),不能走直線。
憑多年臨床經(jīng)驗(yàn),武漢市武東醫(yī)院成癮病區(qū)主任蘇鄒認(rèn)為,酒精依賴患者治療,先要解決軀體依賴,再解決心理依賴。由于長(zhǎng)期大量飲酒患者伴發(fā)軀體疾病較多且復(fù)雜,可能需要多學(xué)科的聯(lián)合會(huì)診治療。
蘇鄒說,酒精會(huì)降低認(rèn)知能力、催化暴力,長(zhǎng)期酗酒還會(huì)促使腦萎縮,傷及全身器官,很多傷害被低估了。
酒精對(duì)人的傷害是終生性且不可逆的
有的病人在醫(yī)院因?yàn)椴荒芎染疲瑫?huì)用類似藿香正氣液這類含有酒精的東西解饞;更有甚者,拿起治療用的雙氧水就喝,只為了里面那一點(diǎn)酒精的成分。很多酗酒的人往往因?yàn)榫凭珜?dǎo)致的軀體疾病去綜合醫(yī)院看胃病、肝病、腎病,卻不知道應(yīng)該去哪里從源頭上解決酗酒的問題。武漢市精神衛(wèi)生中心曾接診過因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致30歲就大腦萎縮的病人,酒精的危害可想而知。成癮戒斷專家王剛博士解釋,酒精對(duì)人的傷害是終生性且不可逆的。對(duì)大腦、心血管、腎臟、肝臟等都有不同程度的危害,傷及全身器官,更容易罹患老年癡呆。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO的數(shù)據(jù),全球每年有約300萬人死于酒精濫用,酒精濫用是導(dǎo)致200多種疾病和傷害的原因。在這其中,影響最大的是:酒精依賴、肝硬化、癌癥。
今年初,世界心臟聯(lián)盟WHF就飲酒與心血管健康發(fā)表的簡(jiǎn)報(bào)中指出,沒有安全飲酒劑量。即便飲酒量很少,長(zhǎng)年累月積累還是會(huì)改變生理功能、影響健康。
目前可以確定約有230種疾病與酒精有關(guān),還可能產(chǎn)生其他重大社會(huì)影響,以及機(jī)動(dòng)車事故、傷害、家庭不和等負(fù)面結(jié)局。研究發(fā)現(xiàn),輕中度飲酒可通過多種途徑影響健康:破壞健康細(xì)胞中的DNA,從而對(duì)多個(gè)器官產(chǎn)生傷害;影響雌激素的分解,增加血液中雌激素含量,進(jìn)而增加女性乳腺癌、卵巢癌和宮頸癌(尤其是更年期前)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);降低人體對(duì)維生素A、維生素C、維生素D、維生素E、葉酸及類胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)素的消化吸收能力;導(dǎo)致體重增加。
飲酒沒有所謂安全上限
華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科蔡紅琳副主任醫(yī)師介紹,到目前為止,全世界官方醫(yī)學(xué)專業(yè)組織及膳食指南制訂組,都沒有給出飲酒的安全上限。也就是說,只要是含有酒精的飲品,對(duì)人體健康都是具有風(fēng)險(xiǎn)的,不論白酒、啤酒、紅酒,還是酒精飲料。因此,各國(guó)膳食指南一致建議:盡可能遠(yuǎn)離酒精,減少飲酒行為及飲酒量。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科肖勁松主任醫(yī)師提示,過量飲酒會(huì)慢性中毒。大量進(jìn)入人體的乙醇和代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)隨著血液進(jìn)入大腦。在大腦中破壞神經(jīng)原細(xì)胞膜,并會(huì)不加區(qū)別地同許多神經(jīng)原受體結(jié)合,削弱中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能;有人覺得酒精能使人自覺振奮,機(jī)警,注意力集中,但是實(shí)際結(jié)果顯示事實(shí)并非如此,少量酒精有鎮(zhèn)靜作用,攝入較多酒精對(duì)記憶力、注意力、判斷力及情緒反應(yīng)都有嚴(yán)重傷害。飲酒太多會(huì)造成口齒不清,視線模糊,失去平衡力。慢性中毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)可造成慢性遺忘綜合征即柯薩科夫綜合征,長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)引起神經(jīng)纖維脫髓鞘改變和腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌紊亂,就是慢性酒精中毒性腦病即韋尼克腦病,還有更嚴(yán)重的酒精戒斷,很多人因此喪命。
當(dāng)心身體崩潰戒酒不宜盲目強(qiáng)行
重度喝酒也叫風(fēng)險(xiǎn)性喝酒,每4個(gè)重度喝酒的人當(dāng)中,就會(huì)有1個(gè)患上酒精依賴癥或者酒精濫用問題。
長(zhǎng)期喝酒者應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行軀體戒斷癥狀的治療,需要藥物治療;同時(shí)喝酒對(duì)身體各個(gè)器官都有嚴(yán)重危害,如肝功能受損。高血壓、糖尿病,這也需要治療。
神經(jīng)及精神科專家提醒大眾,對(duì)于嚴(yán)重的酒精依賴患者,切忌自行強(qiáng)制戒酒,因突然戒酒導(dǎo)致的戒斷反應(yīng)例如震顫、酒精戒斷性譫妄、電解質(zhì)紊亂等。專業(yè)治療成癮機(jī)構(gòu)對(duì)嚴(yán)重酒精依賴患者,是先保命,再戒酒,對(duì)酒依賴嚴(yán)重的病人采用遞減法,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀以至危及生命。然后通過藥物治療控制情緒和精神癥狀,心理治療進(jìn)行疏導(dǎo),團(tuán)體互助給予支持。
【編輯:余麗娜】
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