偶翻看到梁冬與倪海廈老師對話講到關于失眠的話題。（具體內容在評論區圖片文字里，我就不過多贅述。）

倪師總結失眠大多數是三種。失眠的話，有三分之一的失眠是不要治的，這是精神上的，不需要去治療的。通過打坐啊或者舒解一下壓力就可以去掉，另外一種失眠，就是我們剛才講的這個黃連阿膠湯，還有一種就是要比較專業的，要醫師來做處方，來診斷比較好這樣子。

倪師認為失眠的問題，一種是病態的失眠，就是身體真的有病，造成的失眠;還有一種就是精神狀態造成的失眠。

最后總結就是，第一種是情緒上的問題;第二個是，因為受到驚嚇，心里面藏神的那一滴血被擠出來了（黃連阿膠湯）。第三個就是，其他臟器上的這個實癥，就是說有一些，已經開始在累積一些陰毒、陰寒之事，讓那個血不能回到心里面的那個神，所以導致的失眠。

其實失眠在生活已經成為大多數人的困擾了，很多人不得不靠藥物來幫助入睡。

中醫在治療失眠很有優勢，也很有效果，有效果的方很多，就是看能不能抓住主要癥狀來辯證了。

像這個實證失眠和虛證失眠。

比如一躺床上就翻來覆去無法入睡的，心煩氣躁的實證失眠，張志軍老先生用經方的梔子，淡豆豉，夜交藤是應該想到的，這個符合《傷寒論》中的心中懊憹，梔子豉湯主之條文，只要有翻來覆去，心氣煩躁的，我都必用這個方子。

還有就是《金匱要略》的酸棗仁是虛證失眠，使用要點為虛煩不得眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽干口燥，脈弦或細數。長期睡眠不足的人，一些老年人、病后體虛者、有慢性病者居多，這里提一下，倪師說的黃連阿膠湯也是虛癥失眠，但是是陰虛火旺的癥狀明顯一些，要點是心中煩躁，輾轉不眠（這里和梔子豉湯要鑒別），手足心熱，口干盜汗，小便短赤，舌質紅。

還有一種特定時間醒過來的，像烏梅丸也是可以治療失眠的，以下是大家總結出來的關于使用烏梅丸的一些指征以供參考。

第一，口干、舌干；

第二，有一個上火下寒，或者寒熱錯雜；

第三，有某一個癥狀，夜間兩三點加重的特征；

第四，脈沉細或者脈微細。

注：烏梅丸上熱下寒、局部熱全身寒、舌尖紅苔膩。常表現為頭昏、咽痛、口舌生瘡、胸悶、心煩、口渴等表現；下寒主要表現為腹痛、腹瀉、小便淋漓不爽、小便頻數、四肢冰涼等癥狀。還有厥陰病，欲解時，從丑至卯上，將以凌晨1至5點定時發作的疾病（這個可以拓展到其他條文的使用）作為烏梅丸應用的重要指征。

還有一種就是比較特殊的，常年失眠的，舌暗舌下脈絡紫，可以考慮王清任的血府逐瘀湯來加減，往往很有奇效。

其實還有很多方子治失眠，比如歸脾丸，交泰丸，加味逍遙丸，逍遙丸等等都可以，只要你對癥，不必拘泥這些東西，所以我個人覺得倪師說的第三種的失眠越來越多了。

大家覺得有用就點贊?收藏（轉發）吧，歡迎各位評論留言一起交流，小翁會繼續分享簡單易學的中醫知識哦！