大家問我為什么關心過敏性鼻炎，理由很簡單啊，因為我自己就是過敏性鼻炎的病人。
又因為我一開始是做哮喘科普的，而過敏性鼻炎的本質和哮喘是一樣的，所以我非常關注過敏性鼻炎啊。
過敏性鼻炎的典型癥狀是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞。可伴有眼睛瘙癢、流淚、眼紅和灼熱感等等。
發病的時候很難受，很辛苦。我有一個朋友，患有過敏性鼻炎，據說相親失敗的原因就是見面時不停打噴嚏，又是流鼻涕，又是鼻音很重，人家女孩子一看，瞬間就沒有了興趣。當然，顏值方面可能也拉了后退。
他下決心控制好過敏性鼻炎，找了幾家醫院，人家都給了中肯的建議，但由于沒有堅持治療，鼻炎還是反反復復。他也一直還在相親的路上。
那怎么治療過敏性鼻炎呢？我前文發的文章說的特效藥是真的么？
當然是真的
過敏性鼻炎目前無法徹底根治，首先我們要明確這點，才能更好地接受下面的內容。但臨床上的確有部分患者可能自愈了，而不是被治愈的。
到目前為止，治療過敏性鼻炎最有效的藥物還是糖皮質激素！什么叫做糖皮質激素？說白了，就是平時大家所說的激素。激素是簡稱，糖皮質激素是全稱。糖皮質激素是人體腎上腺分泌的一種激素。
這種激素（糖皮質激素）具有非常強大的抗炎、抗過敏、抗水腫效應，平時我們ICU醫生用來治療過敏性休克、嚴重哮喘等等疾病時都用到它，效果出奇好！
而當前的共識是，糖皮質激素是治療過敏性鼻炎的一線用藥，首選用藥，研究表明糖皮質激素對過敏性鼻炎患者的所有癥狀都有明顯的改善作用，是當前治療過敏性鼻炎最有效的藥物，沒有之一。
這難道還不是特效藥么？
臨床推薦鼻腔使用糖皮質激素治療過敏性鼻炎，它自然是特效藥，臨床可用于輕度、中度、重度的患者治療。一般認為治療療程不少于4周。持續治療效果會更好，但是持續治療也會帶來更多的不良反應，這是肯定的。
但是目前并沒有明確指出鼻腔使用糖皮質激素要治療多久才能停藥，只是說一般治療4周以上，而且持續治療效果會更好。
那我們常用的鼻腔使用糖皮質激素有哪些呢？
常用的鼻腔吸入用糖皮質激素有：莫米松、氟替卡松、布地奈德、倍氯米松、曲安奈德等等。但是目前較為常用的是前面三種。大家一看到激素兩字，估計會哆嗦。膽子太小了。
隨便用激素當然會造成惡劣后果，但是在醫生的指導下使用鼻腔吸入的糖皮質激素，一般是沒有問題的。鼻用激素的安全性和耐受性是很好的，無數的臨床研究證實了這點。
出現的主要不良反應是鼻腔干燥、刺激感、鼻出血、咽炎、咳嗽等等，癥狀一般輕微。
鼻用激素短期治療（12周內）的鼻出血發生率不到10%，跟安慰劑比較無明顯差異。而長期治療（1年以上）鼻出血發生率可達到20%。
掌握正確的鼻腔噴藥方法可以減少鼻出血的發生，我們要避免拿著藥直接噴到鼻中隔，要噴到鼻腔，不要噴壁（鼻中隔）。
不少朋友要求我介紹幾個藥物，為了避免廣告嫌疑，我就多介紹幾個藥，大家可以根據自己情況選擇購買鼻腔使用糖皮質激素。
一、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑
這是英國葛蘭素史克公司生產的一款鼻腔使用激素，這個公式還生產了其他的呼吸系統藥物，比如舒利迭（沙美特羅氟替卡松粉吸入劑），治療哮喘的。價格不貴，一般劑量型的價格是70元/瓶左右（不同劑量會有不同）。
這個藥物的成分是氟替卡松（這是一種糖皮質激素），商品名是輔舒良，這是噴鼻子的，治療過敏性鼻炎。家里面有哮喘兒童的家長或許會知道，他們還有一個藥叫做輔舒酮，也是氟替卡松，但是噴氣管的。
二、布地奈德鼻噴霧劑
這是瑞典阿斯利康公司生產的一款藥，布地奈德也是很出名的糖皮質激素，治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘療效都挺好，該藥商品名叫雷諾考特。一般劑量型的價格也是70元/瓶左右（不同劑量會有不同），跟上面的輔舒良差不多。
有一些研究對比了這兩個激素的區別，其實區別不會太大，對于一般的過敏性鼻炎患者來說，用哪一個開始治療都是可以的。關鍵是你要開始治療。
三、糠酸莫米松鼻噴霧劑
這個是美國默沙東公司生產的一款藥物（發現了沒有，這幾個都是外國藥企生產的），主要成分是糠酸莫米松，商品名是內舒拿，國內外很多研究都驗證了這款藥物的療效，治療4周能顯著改善鼻部癥狀。價格相對會偏貴一點，差不了太多。
除上述幾個藥物外，鼻腔用的糖皮質激素還有曲安奈德、倍氯米松等等，但這兩個激素相對來說沒有上述三個好，也沒有它們使用的那么廣泛，當然，曲安奈德、倍氯米松也會更便宜一些。
很多家長會擔心這些激素會影響小朋友的身高發育，至少在目前的研究看來，沒必要那么擔心。只要我們適量使用，在說明書推薦劑量使用，一般沒問題。
再說一句，過敏性鼻炎不能治愈，除了上述激素，我們還有別的藥物，比如口服抗組胺藥物，還會有脫敏治療等等，但不是今天要討論的。
不管用什么藥物，鍛煉身體、避免接觸過敏原都是非常重要、關鍵的。如果你細心留意，會發現當你持續鍛煉幾個月后，鼻炎癥狀都可能減少了。特別是洗冷水澡等耐寒鍛煉后，部分人的鼻炎癥狀改善非常明顯。換個生活環境后可能鼻炎就不見了。
藥廠生產了那么多藥物，肯定希望我們所有過敏性鼻炎患者都去使用，而且使用越多越好。但這是不可能的，我們不能過分依賴藥物（但也不能無理由地抵制藥物，那是愚蠢的行為），說不定隨著我們增強鍛煉、洗冷水澡、換個生活環境后鼻炎就消失了。
真好。