歇斯底里癥(精神病早期的8個征兆)

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常見精神障礙(精神病性和非精神病性)

一、精神分裂癥、妄想性障礙(偏執性精神障礙)、急性短暫性精神障礙

精神分裂癥:病因未明的常見精神障礙,以精神活動的不協調和脫離現實為特征。通常能維持清晰的意識和基本智力,但某些認知功能會出現障礙。患病期(發作期)基本喪失自知力。

妄想性障礙(偏執性精神障礙):單一或一整套(系統化傾向)相關妄想,持久甚至終身存在。病程發展緩慢,有時人格可以保持完整。如教授睡前調床腳位置。

急性短暫性精神障礙:2周內急性起病,2-3個月內可完全恢復。精神性癥狀為主,病前有相應的心因(心理創傷)。

二、心境障礙(躁狂發作、抑郁發作、雙相發作、持續性心境障礙)

心理障礙(情感性精神障礙)是一組精神障礙的總稱,以明顯的情緒高漲或情緒低落為主。

躁狂發作:主要特點情緒高漲、思維奔逸、精神運動性興奮。

抑郁發作:主要特點情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩。

雙相障礙:情緒高漲和情緒低落交錯發作。

持續性心理障礙:持續性并常有起伏的心境障礙,每次發作極少嚴重到可描述為輕躁狂,甚至不足以達到輕度抑郁,可持續多年。

三、神經癥:是一種(非精神病性的)精神障礙,主要表現為持久的心理沖突,病人覺察到或體驗到這種沖突而深感痛苦并且妨礙心理功能或社會功能,但沒有任何可證實的器質性病理基礎。

1、特點:意識的心理沖突、精神痛苦(程度不一)、持久性、防礙心理或社會功能(相對良好)、沒有器質性病變;

【區分常性和變形】

2、常形:與現實處境有直接聯系,大家公認的重要生活事件,有明顯道德性質。(雙有)

3、變形:與現實處境沒有關系,雞毛蒜皮,沒有明顯道德色彩。(雙無)

4、分析:心理沖突的常形是大家都有的經驗,那些沒有痛苦的心理沖突,只能算是心理生理障礙,而不是神經癥。但是一旦出現頭痛、失眠、記憶差、內臟功能障礙,那么原來不明顯的心理沖突尖銳化,發生變形,則變成神經癥性的。心理沖突的變形是神經癥性的。

5、評定方法:病程、精神痛苦程度、社會功能的總得分,如果總分大于或等于6,神經癥的診斷可以成立。

四、應激相關障礙

1、急性應激障礙:遭受急劇、嚴重的精神打擊后,在數分鐘或數小時內發病,病程為數小時至數天。

2、創傷后應激障礙(延遲性心因性反應):指遭受強烈的或災難性的精神創傷之后,數周或數月內延遲出現、長期持續的精神障礙。

主要癥狀包括:麻木感和情緒遲鈍;植物神經過度興奮,過度警覺、失眠;創傷性體驗反復重現,闖入性閃回;創傷性經驗選擇性遺忘;

3、適應障礙:通常在遭遇生活事件后1個月內起病,病程一般不超過6個月。是在易感個性的基礎上,遇到了應激性生活事件,是一組心因性障礙。

五、人格障礙:指偏離社會文化背景、并給個體自身帶來痛苦或貽害周圍的個體心理與行為的持久性的固定行為模式。因遺傳或后天環境等因素造成。類別:偏執性、沖動性、依賴性、焦慮性、表演性、強迫性、分裂樣、反社會性

六、心理生理障礙:與心理因素相關、以生理活動異常為表現形式的精神障礙。

進食障礙:神經性壓食、貪食、嘔吐

睡眠障礙:失眠、嗜睡癥和發作性睡眠異常,如睡行癥、夜驚、夢魘等

七、癔癥(歇斯底里):是一種沒有器質性病變,以人格傾向為基礎,在心理社會(環境)因素影響下產生的精神障礙。

分離性障礙:又稱癔癥性精神障礙,包括癔癥性意識障礙、情感爆發、癔癥性假性癡呆、癔癥性遺忘、癔癥性身份障礙、癔癥性漫游、癔癥性精神病等。

轉換性障礙:又稱癔癥性軀體障礙,包括運動障礙和感覺障礙。特點是多種檢查均不能發現神經系統和內臟器官有相應的器質性病變。

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