胰腺癌是惡性腫瘤中最常見的一種傷害人們健康的大敵，奪走了許多人??的生命，如史蒂夫?喬布斯，蘋果公司前董事長就因此疾而離世。隨著生活水準的提高，飲食結構的改變，社會的發展，空氣及環境的污染加重，胰腺癌的發病率有逐步增高的趨勢。我們必須警惕它的發生。

什么是胰腺癌？

胰腺是位于胃部后方的一個腺體器官，主要負責分泌胰島素、升糖素與胰液，胰臟癌是胰臟長出惡性腫瘤的疾病；胰腺癌難以早期發現，大部分的胰腺癌病患確定診斷時，腫瘤已經是局部晚期或是遠處轉移，胰腺癌是目前預后最差的癌癥之一。

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發病原因及常見人群

年齡與性別： 好發于60歲以上的長者，僅有少數的病患在40歲以下罹患胰腺癌，男性得到胰臟癌風險高于女性。吸煙： 吸煙不僅僅是提升罹患肺癌的幾率，也為是胰臟癌最大成因之一，吸煙者得到胰腺癌幾率比常人高出2~3倍。化學藥品： 長期在工作中接觸化學藥品的人罹患胰腺癌風險較高。家族病史： 家庭中有一等親罹患過胰腺癌的人，得到胰腺癌幾率大于常人3~4倍，另外有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌以及黑色素瘤的家族也較易得到胰腺癌。遺傳性慢性胰臟炎： 這是因為基因突變所導致，遺傳性胰腺炎基因變異者發生胰臟癌的幾率是一般人的數十倍以上，是胰腺癌的超高危險群。慢性胰腺炎病人： 凡得過慢性胰腺炎的病患，發生胰腺癌的幾率都比常人高數倍到十倍。

胰腺癌的癥狀

早期的胰腺癌幾乎沒有任何癥狀，在發現時常常已是晚期癌癥。

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黃疸：黃疸是胰腺頭癌較常見的癥狀，主要是因為腫瘤壓迫到膽道所造成，但也可能是腫瘤已轉移到肝臟。上腹疼痛：上腹疼痛為胰腺癌常見的臨床癥狀，有時疼痛甚至會放射到背部，右上腹疼痛則表示病變可能發生在胰腺頭部，左上腹疼痛則代表病變可能發生在胰腺尾部。明顯體重減輕：食欲不振、嘔吐、惡心，這與進食不佳、以及消化異常有關，快速嚴重的體重減輕則代表胰臟癌可能無法用手術切除治療。腹瀉：腫瘤阻塞胰管，造成無法處理的脂肪由糞便排出，形成脂肪便，糞便為灰白色。

此外，有研究者認為40歲或40歲以上的有下列任何臨床表現的病人應該懷疑有胰腺癌：

無痛性、梗阻性黃疸。近期出現的無法解釋的體重下降超過10%。近期出現的不能解釋的上腹或腰背部疼痛。近期出現的模糊不清又不能解釋的消化不良而鋇餐或內鏡檢查消化道正常。突發糖尿病而又沒有使之發病的因素，如家庭史，或者是肥胖。突發無法解釋的脂肪瀉。自發性的胰腺炎的發作。如果病人是嗜煙者應加倍懷疑。

胰腺癌要如何診斷呢？

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一旦發現有上述情況，應該就醫檢查，相關檢查首先應選擇的診斷性檢查是CT掃描。CT掃描可確定肝臟轉移灶、淋巴病變和周圍血管侵犯情況。

其次，超聲檢查、核磁共振(MRI)、逆行胰膽管造影(ERCP)針對各種胰腺病癥臨床診斷價值各有其優勢，在CT或超聲引導下的細針抽吸(FNA)細胞學檢查則診斷率最高。

臨床上，CA19-9常常作為胰腺癌的有效腫瘤標記物檢查項目，除CA19-9外，還有CA50、Span-1、Dupan-2、POA、CEA等以及癌基因檢測。

胰腺癌要如何治療呢？

外科手術：治療胰腺癌的外科手術依病況分為胰十二指腸切除術、胰臟尾部切除術以及全胰臟切除術。

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化學藥物治療： 化學藥物治療是晚期胰腺癌的主要治療方式，無法手術切除的病患可接受緩解性化療，目的是降低身體不適、提高生活品質，以及延長患者存活期。

放射線治療：無法進行外科手術切除的病患使用放射線治療，根據病況分為術后輔助；可抑制癌細胞生長，全程放射線；適用于無法手術切除病患，緩解放射線則與緩解性化療合并使用。

標靶藥物治療：目前治療胰腺癌的標靶藥物，以抗腫瘤藥舒尼替尼SUTENT 效果最佳，用藥的患者延長的壽命是非用藥者的2倍。

如何預防胰臟癌發生？

戒煙：吸煙是胰腺癌重要成因之一，且戒煙后需要20年才能將罹患胰腺癌風險降低到與一般人相等。

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工作環境的自我保護：長期接觸化學藥品的工作者需配戴口罩與手套，減少直接接觸化學藥品的機會。

飲食均衡：常攝取高動物脂肪食品且肥胖者，罹患胰腺癌風險較高。

總之，防癌比治癌更為重要，要從生活、飲食習慣著手預防胰腺癌。

細致一些的講，如：養成良好的生活習慣，戒煙限酒。不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期、變質及被污染的食物。保持良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。加強體育鍛煉，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。生活要規律，應當養成良好的生活習慣，使各種癌癥疾病遠離自己。

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