千萬不要去發熱門診什么意思

時間撥回到2023年2月,最后一周,H市好友J君家小孩Y所在學校陸續有人病倒。

2月26日,Y結束上午的培訓,與J君戶外撒歡,午餐享受著精致的壽司,然后繼續下午的課外培訓。回家的路上Y有點犯困,J君讓到家的Y上床休息。傍晚,Y睡醒后看著J君流淚,起初J君以為孩子有啥委屈,不斷安慰,隨著Y眼淚越流越兇,卻啥也不說,J君意識到Y可能是身體出了問題,給Y量了體溫37.5,有點低熱。

晚間Y體溫逐漸上去了,靠不斷物理降溫熬過了這個夜晚。

一、樹蘭醫院發熱門診空間狹窄尤若自家客廳,患者一個療程需到醫院二次配藥。

2月27日,周一上午,Y媽請假陪Y去了就近的樹蘭醫院,樹蘭醫院接診發熱病人都在發熱門診,1號樓邊門處。Y媽帶著Y從住院區來到門診區最后找到發熱門診。

發熱門診病人不是很多,掛號費25元,比其他門診費貴10元,等了30多分鐘看了醫生,醫生開了肺炎支原體+血常規+超敏CRP+流感病毒抗原等一些列檢查項目,總費用137.25元。

樹蘭化驗科的第一位醫生,用針頭在Y的手臂皮膚下擺動探尋血管,嘗試了一分多鐘無果,期間Y哭得驚天地泣鬼神,Y媽果斷扼殺了該醫生繼續探尋的欲望,換了一位醫生后秒見血。

10:11采樣,最后一份報告時間11:39,機器掃碼打印報告Y媽試了幾次,等到12點后才打印成功,報告耗時1小時50分,報告顯示Y是流感,再次排隊看醫生,醫生開了奧司他韋、阿奇霉素、布洛芬,總價值213.04元,Y媽和Y回到家13:30,這次樹蘭看發熱全程耗時近4小時。

樹蘭醫生只給Y配了三天的藥,告知三天后再來醫院配藥。3月1日,Y媽再次到樹蘭醫院掛號排隊配了另三天的藥。

Y媽說,樹蘭醫院的發熱門診特別小,整個空間和Y家的客廳相仿,進門一個分診臺,對面墻壁上一個掛號付費機,中間約2米距離承擔著發熱門診通道及分診患者站立區雙職能,往里左右各一間診室,左邊兒童,右邊成人。

2月28日,Y的班主任群消息通知,如孩子發燒,完全退燒后,再過48小時才能返校,如被確診流感,返校時需帶醫院開的復課證明。

二、Z省邵逸夫醫院一醫一護撐起一個發熱門診,看病時可開一周后的復課證明。

3月1日,J君感覺身體不適,中午去了慶春東路的Z省邵逸夫醫院急診。

J君12:20到達邵逸夫,穿過樓棟林立的院區,一路問詢,在3號樓的側面角落找到發熱門診,12:44掛號,掛號費15元,外加急診加收10元,量體溫37.8,排隊約40分鐘,醫生開了個流感抗原檢測單,機器支付60元,檢測室門口J君作為首位排隊等候者,十幾分鐘身后出現了一溜的待檢患者,前面給J君開單的診室三的醫生走出診室,進入檢測間為患者桶鼻子,如果患者還要抽血化驗就去門口掛號處,讓掛號護士為其抽血,醫生桶一會鼻子后會再回到診室三坐診。

J君13:36完成檢測采樣,14:48出了檢測報告,耗時1時12分,流感A、B型抗原檢測均為陰性。J君拿著報告,等在診室三,醫生看了會病注意到J君,問他是不是與在診病患是一起的?J君說,不是,是報告出來了,都陰性,看醫生能否給他開點什么感冒藥?醫生說看病去后面排隊。J君說前面看病已經排過,現在是報告出來也沒陽,看要不要配藥。醫生說,無論報告出沒出來,都到后面排隊去,有報告沒報告都一樣。

J君來到隊尾,此時的隊伍比中午更長了,J君再次踏入診室的大門是16:44分,拿著報告想看病配藥的J君,第二次排隊耗時近2小時,此時的J君已感覺非常疲憊、渾身難受,更多比J君高燒的病人或蹲在地上,或倚靠墻壁,J君看了看此時的身后,隊尾比其第二次排隊又要長了二倍不止,這些人又得排上多久?

排在J君身前是兩位大姐,緊鄰的大姐是女兒高燒,再前面的大姐是老公高燒39度多,他們的報告出來后都是流感陽性,緊鄰的大姐聽J君說這個流感要復課證明,看好病后她就讓邵逸夫的醫生給她女兒開好了七天后的復課證明。

J君在Z省邵逸夫醫院這次看感冒耗時4小時26分,在四周無窗,只有一扇進門的發熱門診狹窄的通道排隊3小時14分,這也只是發熱門診就診患者體驗到的冰山一角。Z省邵逸夫醫院,一醫一護撐起發熱門診一片天,也是不易。

三、Z省H市發熱門診的糟糕體驗,讓J君選擇嘗試第三家醫院去開復課證明。

3月5日,周日上午,J君帶著Y來到了Z省中醫藥大學附屬第二醫院暨新華醫院。10:51掛號兒科門診,費用27元(含周末急診加收),11:50看醫生,開復課證明需要再次檢測,醫生開了病毒四聯抗原檢測,費用120元,12:33出報告,甲型流感病毒抗原、乙型流感病毒抗原、呼吸道合胞病毒抗原、腺病毒抗原均為陰性,12:46醫生開具了診斷證明書暨復課證明。

在新華醫院獲取復課證明用時約2小時。

醫生電腦開好診斷證明暨復課證明時,讓J君對著電腦拍了個照。醫生說打印蓋章需要到服務臺,但服務臺中午不上班,拍個照片看看學校能不能用。

J君和Y在服務臺等了幾分鐘,期間有家長帶著小孩來打印復課證明,看看沒人就走了,J君和Y也離開了,想想反正有報告。

新華醫院的兒科發熱門診與醫院的兒科設在同處,在門診樓二樓的兒科中心,空間大,前后通風好,休息等待區座椅齊全,兒科發熱門診與正常兒科完全同等對待,J君此時又是感嘆又是遺憾。

四、發熱門診的由來和興起,隨著國內新冠肺炎防控的全面放開應暫別醫院舞臺。

發熱門診的概念源自2008年的非典,大興于2020年的新冠,此前承擔著大量的新冠肺炎傳染病人的篩查、確診及轉移、收治功能,彼時的發熱門診并不承擔新冠病人的治療職責

隨著國內新冠肺炎的防控的全面放開,發熱門診的既有功能定位已經被消失,直接讓發熱門診從確診、轉移功能變身為發熱治療功能,從場所、空間到設備、醫資各方面看,均難以滿足當前流感下的發熱治療需求,難為了醫護和患者。

樹蘭、邵逸夫醫院讓我們看見了這樣的難為與不適,新華醫院采取的是用兒科中心整體力量承擔兒科發熱門診的治療職責,讓發熱兒童和家長經歷了完全不一樣的發熱治療流程優化體驗,新華醫院的做法應該是更可取的,建議各大醫院別再讓弱小的發熱門診擋在醫院的最前沿,患者發熱沒有錯,醫院的發熱門診卻有責。

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